Население планеты стремительно стареет, и когнитивные нарушения становятся все более распространенным явлением. Об этом заявил независимый эксперт по правам пожилых людей Звездан Пиртошек, представляя свой доклад на 63-й сессии Совета ООН по правам человека.
В центре его внимания оказалась проблема защиты прав тех, кто столкнулся с возрастными изменениями в работе мозга. Однако общество до сих пор воспринимает преклонный возраст почти исключительно через призму беспомощности и увядания. Такой подход не просто искажает отношение к пожилым, но и незаметно формирует заниженные стандарты ухода и работы социальных служб.
Пиртошек заявил, что главной его задачей было понять, что происходит с правами человека, когда у него угасают мыслительные функции, а общество отвечает на это «эйджизмом», то есть дискриминацией по возрастному признаку. Часто медицинский диагноз становится важнее самого пациента, и окружающие списывают человека со счетов и решают все за него.
Как невролог с многолетним стажем, Пиртошек подчеркнул: изменения в работе мозга и угасание личности – далеко не одно и то же. Даже потеряв способность четко формулировать мысли, человек сохраняет свои ценности, привычки и образ жизни.
«Когнитивные нарушения не умаляют достоинства человека, не лишают его субъектности и не отменяют его фундаментальных прав», – сказал эксперт.
Настоящая правовая проблема возникает тогда, когда медицинский диагноз используют как повод признать человека недееспособным, отмечает Пиртошек. Если пожилому человеку трудно говорить, то не значит, что он не может выразить свое согласие или отказ.
Международные нормы закрепляют равенство перед законом, уважение к воле человека и его право на выбор. Эксперт подчеркнул, что универсальность прав человека проходит главную проверку на прочность именно тогда, когда защищать их становится трудно.
«Права человека не теряют своей универсальности от того, что их реализация становится более сложной задачей. Напротив, именно в такие моменты универсальность особенно важна», – заявил докладчик.
Он также отметил, что автономность часто путают с полной самодостаточностью, однако никто из нас не живет в абсолютной изоляции. Задача близких и специалистов – не принимать решения за человека, а создавать условия, при которых он сможет сам распоряжаться своей жизнью.
Такая поддержка может требовать больше времени и терпения. Иногда желания пожилого человека могут выражаться через взгляд или жест. Повседневный выбор – где жить, с кем общаться и как провести день – и формирует человеческую жизнь.
Забота о пожилых не должна держаться исключительно на доброй воле родственников или сиделок, считает Пиртошек. Семья играет огромную роль, но это не снимает ответственности с государства, которое обязано закрепить гарантии их защиты на законодательном уровне.
«Медицинская помощь и система долговременного ухода должны строиться вокруг самого человека, а не вокруг его диагноза. И оценивать их эффективность нужно не только клиническими показателями, но и тем, сохранил ли человек возможность влиять на свою жизнь», – сказал эксперт.
Пиртошек призвал государства пересмотреть законы, которые ущемляют граждан из-за возраста или диагноза. Необходимо принять эффективные меры против стигматизации, чтобы необходимость в уходе никогда не становилась поводом перечеркнуть права человека, подчеркнул он.